Где заканчивается косметология и начинается пластическая хирургия

Пластическая хирургия и косметология тесно взаимосвязаны, поскольку обе области направлены на сохранение молодости и эстетики внешности. Особенно заметно это взаимодействие в работе с лицом и коррекцией возрастных изменений.

Как отмечает профессор, доктор медицинских наук, пластический хирург клиники «Семейная» Старцева Олеся Игоревна, — результат любой эстетической операции во многом зависит от состояния кожи. Поскольку вмешательства выполняются на поверхности тела, качество кожных покровов играет ключевую роль. Улучшить эластичность и кровоснабжение кожи позволяют косметологические процедуры, которые применяются как на этапе подготовки к операции, так и в период реабилитации. Совместная работа хирурга и косметолога, включая планирование восстановления, позволяет добиться максимально гармоничного эстетического результата.

Говоря о возрастных изменениях лица, эксперт подчеркивает важность комплексного подхода. Пока кожа сохраняет достаточный ресурс и признаки старения не стали глубокими, ключевую роль играет косметология. Весь арсенал современных методов, от кремов, сывороток и пилингов до инъекций и аппаратных процедур по сути работает как вклад в будущее, отодвигая момент, когда понадобятся операции.

Интенсивность воздействия наращивается постепенно, в зависимости от состояния тканей. Сначала используются поверхностные уходовые средства. Когда появляются первые мимические заломы и начинает уходить объём, подключаются ботокс и филлеры. Следом, при дальнейших изменениях, — аппаратные технологии, биоревитализация и нитевая коррекция.

Эксперт отмечает, что чем дольше удаётся поддерживать молодость лица с помощью косметологических методов, тем позже возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. При этом именно косметолог, который наблюдает пациента на протяжении длительного времени, чаще всего первым фиксирует изменения, требующие уже хирургической коррекции, и направляет к пластическому хирургу.

Первой операцией, для которой возникают показания является блефаропластика — коррекция избытка кожи век и жировых грыж. В зависимости от выраженности изменений может выполняться верхняя, нижняя или круговая блефаропластика.

Возраст, в котором пациенты впервые задумываются о хирургическом омоложении, чаще всего приходится на период от 42 до 50 лет. Это касается как женщин, так и мужчин, которые не хотят мириться с возрастными изменениями. Однако здесь нет жёстких рамок: всё очень индивидуально.

На сроки обращения к хирургу влияет не только регулярность косметологического ухода, но и врождённые особенности тканей. У одних кожа дольше сохраняет плотность и эластичность, у других изменения становятся заметны раньше. Существенную роль играет и образ жизни: например, курение заметно ускоряет процессы старения, как и нестабильный вес или его частые колебания.

Как отмечает эксперт, следующей по частоте и значимости операцией после 50 лет становится подтяжка лица с работой на уровне SMAS — мышечно-апоневротического слоя. Именно эта методика позволяет комплексно перераспределить ткани. В результате уменьшается выраженность морщин и избытков кожи, корректируется область шеи, подтягиваются ткани щёк и висков, смягчаются носогубные складки.

Обычно к SMAS-лифтингу пациенты приходят в возрасте от 48 до 65 лет, хотя в отдельных случаях операция может быть показана и раньше, если возрастные изменения выражены достаточно сильно. В целом же решение всегда принимается не по паспорту, а по состоянию тканей и динамике старения лица.

Ещё одно важное место в общей концепции омоложения занимает эндоскопическая подтяжка лба. Как правило, к этой операции прибегают тогда, когда инъекции ботулотоксина уже не дают достаточного эффекта или перестают эффективно контролировать положение бровей и мимическую активность в верхней трети лица.

При этом переход к хирургическим методам вовсе не означает отказ от косметологии. Напротив, пациенты после операций продолжают регулярно наблюдаться у косметолога, и с возрастом значение поддерживающего ухода только возрастает. Состояние кожи (её плотность, увлажнённость и тонус) напрямую влияет на то, насколько гармонично и долго сохраняется результат хирургической коррекции.

Таким образом, формируется единая система, в которой косметология и пластическая хирургия работают не отдельно, а в связке. Косметологические процедуры позволяют максимально отложить необходимость операции, а хирургия решает задачи, которые невозможно скорректировать инъекционными или аппаратными методами.

И в этом подходе есть важный принцип: чем дольше удаётся «удерживать» молодость без хирургии, тем мягче и позже требуется вмешательство. А чем позже выполнена первая операция, тем, как правило, более стабильным и длительным оказывается её эффект, в среднем он сохраняется 7–10 лет.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.